Nowe badania naukowe rzucają światło na zastosowanie terapii skojarzonej spironolaktonem i niskimi dawkami doustnego minoksydylu w leczeniu łysienia androgenowego u kobiet. Łysienie androgenowe, zwane także łysieniem typu męskiego, jest powszechnym problemem, który dotyka wiele kobiet na całym świecie. Chociaż zarówno spironolakton, jak i minoksydyl są stosowane off-label w leczeniu tego schorzenia, ich jednoczesne stosowanie budziło pewne obawy, szczególnie w kontekście wpływu na ciśnienie krwi. Najnowsze badania przeprowadzone w NYU Langone Health mają na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa tej kombinacji terapeutycznej.
Metodologia badania i charakterystyka pacjentów
Badanie miało charakter retrospektywny i obejmowało pacjentki z rozpoznaniem łysienia androgenowego, które były leczone spironolaktonem, minoksydylem lub ich kombinacją. W badaniu uwzględniono 21 pacjentek w wieku średnio 51,3 lat. Z tej grupy 12 pacjentek otrzymywało monoterapię minoksydylem, a 9 terapię skojarzoną ze spironolaktonem. Średnia dawka minoksydylu wynosiła 1,6 mg/dzień, natomiast średnia dawka spironolaktonu w grupie skojarzonej wynosiła 138,9 mg/dzień.
Wyniki badania dotyczące skuteczności terapii
Analiza trichometryczna wykazała, że średnie zmiany w szerokości i gęstości włosów wynosiły odpowiednio 2,3 μm i 1,1 włosów/cm2 w grupie monoterapii oraz 0,8 μm i 13,6 włosów/cm2 w grupie terapii skojarzonej. Chociaż różnice te nie były statystycznie istotne, zauważono tendencję do zwiększenia gęstości włosów przy terapii skojarzonej, co sugeruje potencjalną korzyść kliniczną tej metody.
Bezpieczeństwo terapii skojarzonej spironolaktonem i minoksydylem
Podczas badania zgłoszono osiem działań niepożądanych: pięć w grupie monoterapii i trzy w grupie terapii skojarzonej. Wśród nich znalazły się zawroty głowy i zatrzymanie płynów, jednak większość objawów była łagodna i nie wymagała zmiany leczenia. Tylko jedna pacjentka doświadczyła zawrotów głowy, co mogło być związane z niskim ciśnieniem krwi, ale objaw ten ustąpił samoistnie.
Dyskusja nad wynikami i przyszłe kierunki badań
Chociaż badanie nie wykazało istotnych statystycznie różnic w wynikach, wskazuje na możliwość poprawy klinicznej przy stosowaniu terapii skojarzonej spironolaktonem i minoksydylem. Wyniki te mogą stanowić podstawę do dalszych badań, które mogłyby lepiej zdefiniować korzyści i ryzyka związane z tym podejściem terapeutycznym. Ważnym ograniczeniem badania była jego retrospektywna natura oraz brak pomiarów ciśnienia krwi, co może być istotne w kontekście potencjalnych działań niepożądanych.
Podsumowanie i wnioski
Badanie dostarcza nowych informacji na temat terapii skojarzonej spironolaktonem i minoksydylem w leczeniu łysienia androgenowego u kobiet. Chociaż nie wykazano istotnych statystycznie różnic, tendencja do poprawy wyników klinicznych może zachęcić lekarzy do rozważenia tej metody w praktyce klinicznej. Dalsze badania są jednak niezbędne, aby w pełni zrozumieć potencjalne korzyści i ryzyka oraz zidentyfikować pacjentki, które mogą najbardziej skorzystać z takiej terapii.
Bibliografia
Nohria Ambika, Desai Deesha, Sikora Michelle, Anyanwu Nnaemeka, Caplan Avrom, Shapiro Jerry and Lo Sicco Kristen. Improving efficacy and maintaining safety in the treatment of alopecia with low-dose oral minoxidil and spironolactone combination therapy: A retrospective review. JAAD International 2024, 17(12), 24-26. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdin.2024.07.023.
