Czym jest lek spironolakton?
Jest to lek moczopędny z grupy antagonistów aldosteronu. Aldosteron będący hormonem sterydowym kory nadnerczy odpowiada za regulację gospodarki wodno-elektrolitowej, zatrzymuje w organizmie jony sodowe i wodę, a zwiększa wydalanie jonów potasowych i wodorowych. Spironolakton zapobiega wiązaniu aldosteronu z jego receptorami i w ten sposób umożliwia wzrost ciśnienia tętniczego. Wskazaniami do stosowania Spironolaktonu są przede wszystkim:
-obrzęki związane z zastoinową niewydolnością serca;
-ciężka niewydolność serca;
-jako środek wspomagający w leczeniu opornego nadciśnienia tętniczego;
-w zespole nerczycowym;
-w przypadku występowania marskości wątroby z wodobrzuszem i obrzękami
-oraz podczas leczenia hiperaldosteronizmu pierwotnego.
Spironolakton znalazł również zastosowanie w leczeniu trądziku pochodzenia hormonalnego, PCOS, PMS oraz hirsutyzmu.
Czym jest PCOS i jakie są objawy choroby?
Jest to choroba występująca pod kilkoma nazwami m.in. zespół wielotorbielowatych jajników, PCOS lub androgenizm jajnikowy. Ostatnia z nazw wskazuje także przyczynę choroby. Choroba ta jest jedną z najczęściej występujących zaburzeń endokrynologicznych (hormonalnych) u kobiet, a także jest najczęstszą przyczyną żeńskiej niepłodności. Szacuje się, że około 20% młodych kobiet cierpi na PCOS.
Patomechanizm PCOS nie został dotychczas jeszcze w pełni wyjaśniony. Jako główne jego przyczyny podawane są zaburzenia hormonalne, a także zmiana wrażliwości tkanek docelowych na hormony pochodzenia steroidowego. Poniekąd udowodniony został wpływ czynników genetycznych na występowanie PCOS, u kobiet, u których rodzinie występowała choroba, jest większe prawdopodobieństwo zachorowania.
Objawy choroby wywoływane są zbyt dużymi stężeniami męskich hormonów płciowych, które są obecne w organizmie kobiety na jajnik. W zespole PCOS występują zarówno zaburzenia metaboliczne, jak i hormonalne. Objawy choroby mogą wynikać zarówno ze zbyt wysokich poziomów androgenów będących męskimi hormonami płciowymi, jak i samych zaburzeń funkcjonowania jajników. Do najczęściej występujących objawów należą:
-zaburzenia miesiączkowania (nieregularne cykle, zmniejszona ich ilość lub nawet brak)
-hirsutyzm (nadmierne owłosienie typu męskiego), a także łysienie;
-trądzik, łojotok, przetłuszczająca się skóra;
-wzrost masy mięśniowej, zmiana barwy głosu;
-zespół metaboliczny m.in. nadciśnienie tętnicze, otyłość, insulinooporność predysponująca do wystąpienia cukrzycy typu II oraz zaburzenia lipidowe.
-trudności z zajściem w ciąże i niepłodność.
Leczenie PCOS
Leczenie zespołu policystycznych jajników jest długotrwałe i często nie przynosi pożądanych rezultatów. Metoda leczenia farmakologicznego PCOS skierowana jest na cztery różne płaszczyzny: prewencje raka endometrium, leczenie objawów nadmiaru androgenów (trądzik, hirsutyzm), leczenie insulinooporności i zespołu metabolicznego, a także indukcja owulacji. Nie ma jednego leku, który działałby wielopłaszczyznowo, dlatego też terapia powinna być uzależniona od celów kobiety.
Spironolakton jest jednym z leków stosowanych w leczeniu PCOS, który odpowiada za leczenie objawów spowodowanych nadmiarem androgenów. Jest on inhibitorem receptora aldosteronowego i ma działanie anty maskulinizujące. Lek ten dzięki swojemu mechanizmowi działania zmniejsza efekty hiperandrogenizmu powodując blokowanie receptorów androgenowe w pęcherzykach włosa, a co za tym idzie, zmniejszony jest hirsutyzm u kobiet go stosujących.
Spironolakton jest także skuteczny w leczeniu trądziku występującego jako jeden z objawów PCOS. Tutaj podobnie jak w przypadku hirsutyzmu blokowanie receptorów androgenowych a co za tym idzie, zmniejszenia produkcji testosteronu znacząco przyczynia się do poprawy wyglądu cery i zmniejszenia nasilenia trądziku.
